ביטוח סיעודי הוא ביטוח שמטרתו היא להעניק פיצוי כספי חודשי למי שנמצא במצב סיעודי ונזקק לעזרה. התקדמות מדע הרפואה והעליה בתוחלת החיים מביאות בצידן גם את הגדלת הסיכון להקלע למצב סיעודי ולהשאר בו תקופת זמן ארוכה. ההוצאות הכרוכות במצב סיעודי הינן גבוהות למדי ונדרשים סכומי כסף גדולים כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר. הביטוח הלאומי והביטוח המשלים של קופת חולים נותנים מענה חלקי בלבד למצב ולכן יש צורך ברכישת ביטוח סיעודי בחברת הביטוח.
המדד לקבלת פיצוי חודשי למבוטח נסמך על מבחן היכולת לבצע באופן עצמאי 6 פעולות יומיומיות: לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, ללכת, לשלוט על הסוגרים. מבוטח שאינו יכול לבצע בכוחות עצמו 3 מתוך 6 הפעולות הנ"ל או 2 כשהאחת מהן היא אי שליטה על הסוגרים, יהיה זכאי לסכום הפיצוי החודשי שרכש בפוליסת הביטוח הסיעודי. בנוסף: מצב אלצהיימר מעניק למבוטח את הזכאות לפיצוי.
שלושת מסלולי הביטוח הסיעודי העיקריים הם :
תקופת פיצוי לכל החיים.
תקופת פיצוי ל-5 שנים.
תקופת פיצוי המתחילה 3 שנים לאחר שהמבוטח נמצא במצב סיעודי, ונמשכת לכל החיים. (הכוונה היא לתת למבוטח פיצוי חודשי לאחר שנסתיימה זכאותו בביטוח המשלים של קופ"ח הנמשכת 3 שנים בלבד).
ניתן לרכוש תכנית ובה שילוב של 3 המסלולים הנ"ל.
מחיר הביטוח קבוע ואינו משתנה. המחיר נקבע לפי גיל המבוטח בעת הצטרפותו.
במקרה של מצב סיעודי ישולם פיצוי חודשי ללא צורך בקבלת הוכחת הוצאות בפועל.
הביטוח מכסה גם מצב סיעודי שנגרם עקב תאונת דרכים או תאונת עבודה או כל תאונה שהיא.
תשלומים שיתקבלו מגורמים אחרים עקב מצב סיעודי לא יקוזזו מסכום הפיצוי החודשי.
בתקופה בה תשלם חברת הביטוח פיצוי חודשי, לא ישלם המבוטח את הפרמיה החודשית.
סכום פיצוי חלקי יעמוד לזכות המבוטח אם הפך לסיעודי, גם אם הפסיק תשלומיו לאחר תקופת מינימום.
תקופת ההמתנה לקבלת הפיצוי – 60 ימים.
אודות
שלום רב לנכנסים בשערי האתר שלי, באמצעותו אוכל לסייע בידך בכל ענייני הביטוח והחסכון הפנסיוני. חשיבות רבה ומשמעות כלכלית עצומה יש לנושאים הללו עבורך.
כדי לסייע בידך לפעול בצורה הנכונה, המקצועית והמתאימה עבורך, ראוי שיעמוד לצידך איש מקצוע ראוי.