בפני כל אזרח במדינת ישראל יש 3 מערכות ביטוח בריאות :
ביטוח בריאות ממלכתי
ביטוח חובה שנעשה באמצעות קופות החולים.
ביטוח זה מעניק שירותי בריאות בסיסיים בלבד. דמי הביטוח מועברים לקופות החולים מתוך תשלומי האזרח לביטוח לאומי.
ביטוח בריאות משלים
ביטוח אותו מעניקות קופות החולים. שמו הרשמי של ביטוח זה הוא שב"ן (שירותי בריאות נוספים). ביטוח זה מעניק שירותי בריאות נוספים על אלו הכלולים בביטוח הבריאות הממלכתי
ביטוח בריאות פרטי
ביטוח זה נעשה באמצעות חברת ביטוח ומציע את שירותי הבריאות ברמה הגבוהה ביותה.
חלק נרחב מאזרחי ישראל צורפו לביטוח המשלים של קופות החולים במחיר ממוצע 80 – 150 ₪ למשפחה. ביטוח זה מקנה הנחות והקלות בקבלת טיפולים רפואיים כגון: טיפולי פוריות, רפואת שיניים, טיפולים שונים בילדים וכד'. כמו כן, נאמר על ידי קופות החולים כי ביטוח זה מכסה גם שירותים כגון ניתוחים, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל. בפועל, אדם שנזקק לשרותים אלו, נדרש לעמוד בתנאים כמעט בלתי אפשריים למימוש זכאותו. לעומת זאת, ביטוח הבריאות הפרטי נותן ללקוח אפשרות לקבל את השירותים הללו ללא כל מגבלה והלקוח אינו נדרש להשיג את האישורים המורכבים הנדרשים בביטוח הבריאות המשלים.
הערה חשובה: ביטוח לרכישת תרופות שאינן בסל הבריאות – לא קיים יותר בביטוחי הבריאות המשלימים של קופות החולים. ניתן – ורצוי – לרכוש אותו, בביטוח בריאות פרטי בלבד.
השרותים העיקריים הנכללים בפוליסות הבריאות הפרטיות הם :
ניתוחים בארץ ובחו"ל
טיפולים מיוחדים בחו"ל
השתלות בארץ ובחו"ל
מימון תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
כמו כן ניתן לצרף את הנספחים הבאים :
רפואה משלימה
טיפולים אמבולטוריים
תחליפי ניתוח (טכנולוגיות חדישות בלתי פולשניות)
טיפולים פסיכולוגיים
סכום כספי במקרה של מחלה קשה
אודות
שלום רב לנכנסים בשערי האתר שלי, באמצעותו אוכל לסייע בידך בכל ענייני הביטוח והחסכון הפנסיוני. חשיבות רבה ומשמעות כלכלית עצומה יש לנושאים הללו עבורך.
כדי לסייע בידך לפעול בצורה הנכונה, המקצועית והמתאימה עבורך, ראוי שיעמוד לצידך איש מקצוע ראוי.